رئيس التحرير
اسلام شريدح
رئيس مجلس الاداره
اشرف نور
احذرى العصبية تسبب أمراض الغدة الدرقية
06-02-2015 13:27:30
احذرى العصبية تسبب أمراض الغدة الدرقية
Bookmark and Share
اعداد : شريف كمال

تنتشر أمراض الغدة الدرقية بشكل كبير بين النساء، بما في ذلك فترة ما بعد الولادة، وهو ما يخطئ بعض الأطباء في تشخيصه لاعتقادهم بأنه نوع من اكتئاب ما بعد الحمل.

وكشفت دراسة أسترالية حديثة إلى أن الخلل في وظائف الغدة الدرقية، يطال النساء بعد الولادة لأن الهرمونات هي وسيلة التخاطب فيما بين أعضاء الجسم، لذا فإن ضبط إيقاعها مهم للصحة.

وتقول الأبحاث إن أسباب انتشار الإصابة بها بين النساء أكثر من الرجال يعود إلى العصبية الزائدة، والضغوط النفسية، والدورة الطمثية، والاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض.

ولا يمثل الشعور بالكسل والخمول العلامة الوحيدة التي تميز المرض، بل إن الاكتئاب والشعور بالبرد والألم وتساقط الشعر وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول تعد أيضا من أهم تلك الأعراض.

يشار إلى أن الغدة الدرقية من أهم الغدد في جسم الإنسان، وتمثل محطة توليد الطاقة بالنسبة له لدورها الكبير في عمليات الأيض الحيوي لكل خلايا الجسم .

 الغدة الدرقية هي واحدة من أكبر الغدد الصماء وتتكون من فصين في الرقبة تشبه في شكلها الفراشه التي تفرد جناحيها تحت الغضروف الدرقي ) الذي يشكل بروز الحنجرة أو “تفاحة آدم( وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين  T4و ثلاثي يودو ثيرونينT3 ) هذه الهرمونات تنظم النمو , والكثير من الأنظمة الأخرى في الجسم. كما تنتج الغدة الدرقية الكالسيتونين، الذي يلعب دورا مهم  في توازن الكالسيوم.  وينظم انتاج الهرمونات من الغدة الدرقية عن طريق تحفيز هرمون الغدة الدرقية (TSH)  التي تنتجها الغدة النخامية الأمامية، التي هي نفسها التي تنظمها لإفراز هرمون الثيروتروبين (TRH) التي تنتجها منطقة ما تحت المهاد.

التركيب النسيجي : 

تحتوي الغدة على 20-30 مليون جُرَيْب، تسمى الجُرَيباتُ الدَّرَقِيَّة المكونة من نوعين من الخلايا بشكل أساسي:الخلايا الجُريبية، والخلايا المجاورة للجُرَيب .

الخلايا الجريبية: 

هي خلايا تتراوح في شكلها بين بَسيطَة وعمودية وتشابه في تركيبها الخلوي الخلايا التي تنتج، تفرز، تمتص، أو تكسر البروتينات؛ ففي الجانب القاعدي منها تحتوي على شبكة خشنة، والجانب القِمِّي منها يحتوي على جهاز غولجي .

الخلايا المجاورة للجُرَيب: 

وتكون أكبر حجما من سابقتها، وقد تكون موجودة بين الخلايا الجريبية أو في تجمعات خاصة بها، تمتاز بـشبكة هيولية باطنة خشنة صغيرة وجهاز غولجي كبير، كما تتميز بوجود الحبيبات الإفرازية التي تحتوي على الهرمون؛ فهذه الخلايا مسؤولة عن إفراز الهرمون (كالسيتونين).

أما عن الجراب بشكل عام: 

فهي تختلف كثيراً في حجمها وفي شكل الخلايا حولها؛ فقد تتراوح من صغيرة إلى كبيرة، وخلاياها قد تكون حرشفية، مكعبة أو عمودية (تعتبر الغدة قاصرة النشاط عندما تكون معظم خلاياها ذات الشكل الحرشفي) داخل هذه الجراب يوجد سائل هلامي مكون من بروتين سكري (الغلوبولين الدرقي) ويسمى بالغرواني (أو المادة الغروية) تُحاط هذه الجراب بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية المنوفذة والأوعية اللمفية لتسمح بتبادل كبير للمواد بين الدم والجراب.

الادوية والغدة الدرقية

(لا تستعمل الا بوصف الاخصائى او الاستشارى المعالج ولا يجب استعمالها بوصف الممارس العام او بدون وصفة طبية إطلاقا)

تنقسم الى انواع

  • أدوية الهرمون التعويضى فى حالة نقص وظائف الغدة الدرقية

  • أدوية مضادات لتكوين وافراز هرمونات الغدة الدرقية او مثبطات ( مضادات الغدة الدرقية)

  • أدوية لامراض اخرى لكن لها تأثير على الغدة الدرقية ووظائفها

     

     

    أدوية علاج نقص هرمون الغدة الدرقية

    ادوية عبارة عن هرمون الغدة فى شكل اقراص وهى تمثل العلاج التعويضى وتعطى للمرضى الذين يعانوا من خمول فى وظائف الغدة الدرقية او بعد استئصالها او انهاء عملها وتدميرها باليود المشع العلاجى

    ولا يوجد حساسية لهذه الهرمونات وفى حالة حدوثها تكون ناتجة عن الصبغات الملونة للقرص ويجب استعمال الاقراص غير الملونة لهم

    • Eltroxin 50 mcg or 100 mcg

    • Euthyrox 50mcg or 100 mcg

    • thyroxine 100mcg

    وتحتوى على هرمون الغدة الدرقية   T4 والجرعة تتراوح بين 25 فى الرضع الى 200 فى حالة الاستئصال او الخمول الكامل ,وتختلف من شخص الى اخر ولا غنى عن المتابعة بتحليل الTSH

    وهناك مواقف تستدعى العلاج بالهرمون الدرقى 3 T3 ذو المفعول السريع والقصير فى نفس الوقت

    ويوجد نوع من هرمون الثيروكسين للاستخدام فى الوريد فى غيبوبة نقص وظائف الغدة الدرقية

    الاسباب التى تؤثر على الجرعة

    • زيادة الحاجة للهرمون كما فى الحمل

    • الادوية التى تقلل عمل او امتصاص الهرمون الدرقى الرابع T4-: حبوب منع الحمل - ادوية الحموضة - العلاج بالحديد او العلاج بالكالسيوم (يجب ان يأخذ بعيدا عن الهرمون الدرقى ويجب زيادة الجرعة لهؤلاء المرضى الذين يعالجوا بهذه الادوية

    • الادوية التى تحتاج تقليل جرعة الهرمون الدرقى التعويضى هى : هرمونات الذكورة كما يجب تقليل الجرعة فى المرضى كبار السن لانهم يحتاجوا هرمون تعويضى اقل

    أدوية زيادة افراز الغدة الدرقية مضادات الغدة -المضدات الدرقية-

    النوع الثانى وهى ادوية مثبطة لعمل الغدة الدرقية اى انها تقلل من عمل الغدة الدرقية النشطة وتمنع تصنيعها و افرازها لهرموناتها

    • نيوميركازول النوع المستورد

     ,وهو الجزء النشط فى الدواء ويستخدم فى الولاياتmethimazole in USA المتحدة فقط

    • Carbimazole50 فى معظم الحالات
    • Propylthyouracil-Thyrocil 10 -PTUويستخدم فى حالات زيادة افراز الغدة الدرقية اثناء الحمل -او اثناء عاصفة زيادة نشاط الغدة الدرقية ويعمل بعد ساعة من اعطاؤه

    النوع الثالث من الادوية هى الادوية الاخرى التى تؤثر على وظائف الغدة الدرقية

    • الكوردارون وهو منظم لضربات القلب ويؤخذ فى مرضى خلل ضربات القلب ,Amiodaron

      ويحتوى القرص 200 مللجرام منه على 75 مللجرام من اليود ومن الممكن ان يؤدى الى نقص فى وظائف الغدة الدرقية فى حالة مرضى هاشيموتو ,,ومن الممكن ان يؤدى الى زيادة عاصفة فى وظائف الغدة الدرقية فى مرض جريفز

      كما يمكن ان يؤدى الى زيادة مفرطة فى وظائف الغدة الدرقية يتبعها تدمير للغدة وهبوط فى الوظائف

      فى حالة حدوث اى مرض فى الغدة لمريض يتناول هذا العقار ينصح بعمل تحليل IL-6

      ========================

    • الليثيوم وهو عقار يستخدم فى الامراض النفسية له عدة تأثيرات على الغدة الدرقية

      تقليل تكوين وافراز هرمونات الغدة الدرقية

      فى مرضى هاشيموتو ذو الوظائف المحدودة للغدة الدرقية يسبب هبوط كامل فى وظائف الغدة الدرقية

      ===================

    • العلاج بالانتيرفيرون فى مرضى فيروس الكبد س قد يسبب خمول فى وظائف الغدة خصوصا فى مرضى التهاب الغدة المزمن هاشيموتو

      =====================

    • الاسبرين يؤدى الى زيادة اعراض الغدة المفرطة ولا يجب استخدامه فى حالة عاصفة او ازمة نشاط الغدة المفرط

 

 

اضف تعليق
الأسم
الإيميل
النص
تعليقات القراء
كوميديا المحارم
حمل العدد الإسبوعي